环境与健康杂志

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• 孕期环境危险因素暴露与儿童急性淋巴细胞白血病的伞状评价

  邓伟,曹长青,金菲菲,胡晓燕

  目的 通过伞状评价方法明确孕期环境暴露与儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）发病风险的关联，明确高危因素，指导孕期干预，为儿童ALL的一级预防提供具体靶点。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、Scopus、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP Database）、万方医学数据库（WanFang Data）中关于儿童ALL发病危险因素的系统评价和meta分析（systematic reviews or meta-analyses，SRoMAs），共纳入20篇符合标准的文献。采用伞状评价对纳入文献的方法学质量及证据等级进行分级，通过R4.3.2完成效应量合并与异质性分析。结果 母亲孕期接触杀虫剂与儿童ALL发病有显著相关性，合并后的OR值为1.42（95%CI：1.18~1.71，P<0.01）；敏感性分析结果显示，孕期接触杀虫剂的证据等级为I级。其他环境危险因素如低频电磁场、孕期酒精或咖啡摄入、被动吸烟与儿童ALL发病无关联。结论 通过伞状评价整合多篇高质量SRoMAs，明确孕期接触杀虫剂为儿童ALL的高危因素（I级证据），为病因预防提供高级别循证依据。

• 砷暴露小鼠血压与肠道菌群的关系

  董令,周润,周洲,易思思,江美蓉

  目的 探讨砷暴露与小鼠血压变化及肠道菌群结构紊乱的关系，为阐明环境砷污染致心血管损伤的可能途径提供依据。方法 将18只8周龄SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组（NC）、砷暴露组（As）和砷暴露小鼠粪菌移植组（FMT-As），每组6只，雌雄各半。NC组自由饮用纯水；As组自由饮用含100 μg/L亚砷酸钠的水溶液；FMT-As组给予As组小鼠新鲜粪便悬液灌胃，持续12周。实验终末，采用无创血压仪测量小鼠收缩压、舒张压；用16S rDNA 测序分析肠道菌群结构；用分光光度法及放射免疫法测定血清中内皮素-1（endothelin-1，ET-1）和一氧化氮（nitric oxide，NO）水平；用Pearson 相关分析肠道菌群与血压的相关性。结果 与NC组相比，As组和FMT-As组小鼠血清ET-1水平显著升高，NO水平显著降低，收缩压和舒张压均显著升高；肠道菌群中厚壁菌门/拟杆菌门比值（F/B）显著下降；属水平上，Bacteroides、Alloprevotella、Prevotellaceae_UCG-001 相对丰度显著升高，Bacillus相对丰度显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，小鼠收缩压、舒张压与 Bacteroides、Alloprevotella、Prevotellaceae_UCG-001均呈明显的正相关（r值分别为0.650、0.527、0.791和0.660、0.590、0.758，P<0.05）；与 Lactobacillus、Desulfovibrio、Bacillus 均呈明显的负相关（r值分别为-0.742、-0.482、-0.841和-0.629、-0.502、-0.740，P<0.05）。结论 砷暴露可致小鼠血压升高、肠道菌群结构紊乱，且肠道菌群组成变化与血压改变密切相关，提示肠道菌群可能参与砷暴露诱导的小鼠心血管损伤过程。

• 2021—2023年广州市某日用化工企业职工健康状况及影响因素分析

  周静曼,王德东,谭兆年,李琴,郭重山,黎晓彤

  目的 分析2021—2023年某日用化工企业职工健康状况及其影响因素，为制定科学的预防干预措施提供依据。方法 收集该企业2021—2023年职工健康体检数据，纳入1 968人次作为研究对象，采用描述性统计分析及二分类logistic回归进行分析。结果 不同年份体检职工的视力屈光不正、听力下降、肺功能异常、心脏异常、肾损伤和高血压检出率的差异均有统计学意义（P<0.05）。女性贫血、肺功能异常及心脏异常检出率高于男性，而男性丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）异常、肾损伤、高血压及高血脂检出率高于女性，差异均有统计学意义（P<0.05）。高血压与高血脂检出率随年龄升高和工龄增长而升高，而ALT异常检出率随年龄升高而下降，≤30岁职工的视力屈光不正及心脏异常检出率相对较高，工龄>10~20年职工ALT异常检出率高于其他工龄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。注塑部职工视力屈光不正及高血脂检出率较高，维修部职工听力下降检出率最高，高血脂发生率最低，差异均有统计学意义（P<0.05）。接触不同危险因素的职工视力屈光不正、听力下降、肾损伤和高血脂检出率的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高年龄段职工的体检异常风险更高，相较于工龄≤10年的职工，工龄>20年的职工体检异常风险更高，相较于牙膏车间职工，计划物料部职工的体检异常风险更高；相较于接触噪声的职工，接触其他单一危险因素的职工以及同时接触噪声和粉尘的职工体检异常风险更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 建议企业加强职工健康教育，促进健康生活方式养成，从而改善职工整体健康水平。

• 金华市2025年各级疾控中心水质检测样品管理现况

  杨柳桦,朱军礼,吴忠顶,周鸿艳,陈瑶瑶,陈淑莎

  目的 了解金华市各级疾病预防控制中心生活饮用水检测样品管理现况，为建立水质样品管理体系提供参考。方法 于2025年4—8月，采用现场勘察、问卷调查方式，获取了“采样评分”“采样容器选择正确率”“样品实验室外周转时间”“现场空白样数/批”“现场平行样占比”等17项质量指标的月度取值或中位数。根据《生活饮用水标准检验方法 第二部分：水样的采集与保存》（GB/T 5750.2—2023）进行评估。结果 17项质量指标的月度调查结果中，仅“消毒剂指标现场测定率”“采样容器灭菌过期使用发生率”2项指标与GB/T 5750.2—2023）要求完全一致。其中最佳值占比较低的指标分别为“现场平行样占比>10%”占28.9%，“运输空白样数/批≥1”占44.7%，“现场空白样数/批≥1”占50.0%。极差较大的指标分别为水样的采样容器选择（R=50.0）、固定剂投加（R=100.0）、冷藏和避光运输（R=50.0）。水源水、出厂水和末梢水的“采样评分”指标的均值分别为（3.28±1.086）、（3.22±1.114）和（2.62±1.096）分，三类水样的“采样评分”均值差异有统计学意义（F=5.274，P<0.05）；水源水与末梢水、出厂水与末梢水的“采样评分”差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 金华市疾控机构水样品采集与保存工作现况与GB/T 5750.2—2023要求仍存在一定差距，当前需要完善水样品管理体系，规范水样采集、运输和保存过程的质量指标监管措施。

• 2022年甘肃省居民生态环境与健康素养水平现况

  张亚群,尚婷婷,孔令顺,白英,周静,丁杰萍,王晓娟

  目的 评估2022年甘肃省居民生态环境与健康素养水平，并分析其影响因素，为制定精准化健康教育与健康促进策略提供依据。方法 采用多阶段简单随机抽样法，对甘肃省6个市州15~69岁常住居民进行横断面调查。 采用“全国居民生态环境与健康素养监测问卷”进行调查，共回收有效问卷2 211份，有效回收率为96.13%。使用SPSS 25.0进行统计分析，采用χ2检验进行组间比较。结果 甘肃省居民总体素养水平为13.4%（297/2 211），城市居民素养水平（19.8%）是农村居民（6.9%）的2.87倍，差异有统计学意义（P<0.05）。在一级分类素养中，基本知识素养水平最低（12.5%）；在二级分类中，科学知识（7.7%）最为薄弱，其中“细颗粒物（PM2.5）致病因素”（D36，总正确率6.7%）题目正确率极低。结论 甘肃省居民生态环境与健康素养水平偏低，城乡差异显著，基本知识尤其是科学知识匮乏。建议依据健康信念模型，在农村及低学历人群中开展针对性的风险感知教育，并将知识科普与技能培训深度融合，以期有效提升居民素养。

• 2019—2024年黄冈市生活饮用水总硬度监测结果分析

  吕朝阳,陈梦,王赤华,童阳雪,黎春梅

  目的 分析2019—2024年黄冈市生活饮用水中总硬度含量及其分布特征，为饮用水安全监管提供数据支持。方法 根据2019—2024年湖北省及黄冈市生活饮用水水质监测方案，监测点全覆盖黄冈市下辖10个县（市、区）城市和农村，其中城市水以街道为单位，每个街道至少监测10个点位，农村水以乡镇为单位，每个乡镇至少监测6个点位，每年水质监测点基本一致，分别于枯水期（4—5月）及丰水期（9—10月）各采集1次。2019—2024年共采集黄冈市各类生活饮用水4 626份，其中枯水期2 313份，丰水期2 313份；农村水3 356份，城市水1 270份。依据GB/T 5750—2006、GB/T 5750—2023《生活饮用水标准检验方法》中乙二胺四乙酸二钠滴定法检测水样总硬度含量，总硬度含量限值参考GB 5749—2022《生活饮用水卫生标准》。总硬度含量两组间比较采用 Mann-Whitney U检验，多组间比较用 Kruskal-Wallis H检验。结果 2019—2024年黄冈市饮用水总硬度合格率为100.00%，含量范围为1.50~323.00 mg/L，M值为63.20 mg/L。不同年份、地区、水样类型、水源分类水样中总硬度的差异均有统计学意义（P<0.01），总硬度中位数比较，城市水>农村水，末梢水>二次供水>出厂水，江河>其他>水库。2019—2024年黄冈市饮用水以软水为主，不同水样软水占比均在85%以上。2019—2024年黄冈市不同水期（枯水期、丰水期）、不同地区（城市、农村）饮用水总硬度年份间差异均有统计学意义（P<0.01）。枯水期与丰水期饮用水总硬度M值均先保持平稳后下降。农村水总硬度M值持续下降，城市水总硬度M值先上升后下降，城市水历年总硬度M值均高于农村水。结论 2019—2024年黄冈市饮用水总硬度含量符合国家标准，合格率高，需重点关注少部分点位总硬度较高情况。

• 食品级L-蛋氨酸中潜在的有害物质及其婴幼儿食品安全风险分析

  李露敏,揭琴丰,王艳敏,王杉

  目的 检测市售食品级L-蛋氨酸中潜在的有害物质含量，对其进行简要食品安全分析，为安全生产和市场监管提供依据。方法 从17家初选企业中，依据自主生产资质、2种核心生产工艺及不同企业规模的标准，最终遴选出6家具有行业代表性的生产企业作为样本来源。共采集到这6家企业提供的96批次食品级L-蛋氨酸样品用于检测分析。应用电感耦合等离子体质谱法测定样品中重金属铅、砷含量；应用气相色谱法测定样品中的甲醇、乙醇残留；应用目视比浊法测定样品中的硫酸盐含量。采用点评估法进行膳食暴露分析，以安全限值（margin of safety，MOS）作为风险表征指标，MOS值越低，代表风险越高。结果 重金属中铅的残留量为0.018~0.075 mg/kg，砷的残留量为0.002~0.005 mg/kg；有机溶剂甲醇和乙醇在所有批次中均未检出；硫酸盐（以SO4计）含量不高于0.02%。简要风险分析结果表明，三类有害物质通过膳食途径的暴露风险均处于可接受范围。根据MOS值反映的风险水平从高至低排序，其风险顺序依次为：铅（33）>硫酸盐（225）>甲醇（240）>乙醇（450）>砷（980）。结论 现有工艺生产的食品级L-蛋氨酸中有害物质残留水平较低，健康风险可控，但仍需加强全链条管控，尤其是铅，以保障产品安全。

• 2013—2022年内蒙古地区农村饮用水中铁时空分布特征及影响因素

  张丽,秦钰涵,李婧,张雯宇,张文倩,朱佳珂,贾芯芮,白轩昊,范耀春,屈国平

  目的 通过监测2013—2022年内蒙古自治区农村饮用水中铁的浓度，分析其时空分布特征并探究其影响因素。方法 收集2013—2022年内蒙古自治区农村饮用水中铁数据，每个乡、镇、苏木设置2~4个监测点，于枯水期（5月）、丰水期（8—9月）分别采集1次水样；研究期间共监测水样40 418份，其中丰水期20 906份，枯水期19 512 份。计算其超标率，分析地区间铁浓度差异，运用 Spearman 相关分析方法，探究铁与饮用水中其他因素之间的相关性；根据内蒙古径流、地质特征探究其影响因素。结果 2013—2022年共监测有效水样40 409份，其中丰水期水样20 903份，枯水期水样19 506份；10年间超标率之间差异有统计学意义（χ2=296.355，P<0.05），超标率呈下降趋势。不同流域中，黑龙江流域和辽河流域铁含量较其他流域铁含量高，不同水期类型枯水期超标率较丰水期高；不同水样类型出厂水和末梢水中铁浓度的差异无统计学意义（P>0.05）；不同水源类型深井水铁超标率除2013年、2018年外，其余均比浅井水、其他水源高，差异有统计学意义（P<0.05）。农村饮用水中铁与其水中的pH值、硝酸盐氮、游离余氯均呈负相关（P<0.01），与水中耗氧量、硫酸盐、锰均呈正相关（P<0.01）。研究结合径流条件及地质条件（铁矿分布情况）分析，铁的超标在于饮用水源水质受本底影响较大。结论 为了保障内蒙古自治区农村饮水安全，有必要继续进行饮用水监测工作，掌握连续的水质变化情况，进一步推进内蒙古的改水工作。

• 2020—2023年杭州市拱墅区市售粮食制品中脱氢乙酸监测结果分析

  冯哲伟,盛雪飞,王峥,汪义锦,王绩凯

  目的 连续监测拱墅区市售粮食制品中脱氢乙酸（dehydroacetic acid，DHA）使用情况，分析可能存在的食品安全隐患。方法 于2020—2023年在辖区内流通环节和餐饮环节采集面包糕点、生湿面制品、发酵面制品、米粉制品4类市售粮食制品共181件作为监测对象，用液相色谱法检测食物中DHA含量。DHA残留量差异分析采用Kruskal-Wallis H检验，率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 181件样品中，DHA检出率为33.70%（61/181），不合格率为29.83%（54/181）。4类市售粮食制品中DHA不合格率的差异有统计学意义（P<0.05），其中面包糕点无不合格样品（限量值0.5 g/kg），米粉制品不合格率最高，为68.92%。4类粮食制品中DHA残留量的差异有统计学意义（H=17.318，P<0.01），米粉制品DHA检出值中位数为0.090 1 g/kg，高于发酵面制品（0.002 0 g/kg）和生湿面制品（0.002 0 g/kg），差异有统计学意义（P<0.05）。不同采样环节样品中DHA不合格率的差异有统计学意义（P<0.05），农贸市场的不合格率（43.18%）最高。不同采样环节的粮食制品中DHA残留量的差异有统计学意义（H=8.590，P<0.05）。2020年拱墅区食品安全风险监测中发现20件米粉制品中DHA不合格率高达65.00%，随后几年扩大食品采样类别和采样数量，2021—2023年粮食制品不合格率分别为18.03%（11/61）、30.00%（21/70）、30.00%（9/30）；但不合格样品仍以米粉制品为主，2021—2023年米粉制品不合格率分为50.00%（9/18）、80.77%（21/26）、80.00%（8/10）。结论 拱墅区市售粮食制品中DHA超范围使用问题突出，尤其是米粉制品和农贸市场售卖环节的粮食制品需引起重视。

• 2009—2023年天津市河东区职业病流行特征分析

  陈凤,吴菲,杨光

  目的 分析2009—2023年天津市河东区职业病流行特征，为防治职业病提出针对性的对策和建议。方法 借助国家职业病及健康危害因素监测信息系统收集天津市河东区2009—2023年的职业病诊断资料，并通过电话回访的形式质控关键信息，回顾性分析河东区职业病发病特征。结果 2009—2023年河东区共诊断职业病1 519例，包括七大类20种。不同性别、年龄、工龄、企业规模、企业经济类型、工种各类尘肺病例分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。从性别来看，男性占比显著高于女性；从年龄来看，矽肺、铸工尘肺病例组中，>60岁年龄组病例占比高；从工龄来看，在矽肺、其他尘肺病例组中，>10~20年工龄组病例占比最高；从企业规模构成来看，矽肺病例组大型企业占比最高，铸工尘肺病例组中型企业占比最高；从企业类型构成来看，各尘肺病例组国有企业占比最高；从工种构成来看，成型工、粉碎工、原料工是矽肺组高发工种；冶炼浇筑是铸工尘肺高发工种；电焊工是电焊工尘肺高发工种。另外，耳鼻喉口腔疾病是除尘肺病外患病人数中最多的病种。结论 职业性尘肺病仍是天津市河东区最主要的职业病病种，但是，职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性中毒的发病人数占比逐年增加，职业病防治仍需重点关注。