环境与健康杂志

作者：邓伟,曹长青,金菲菲,胡晓燕

单位：1 甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）小儿血液肿瘤科， 甘肃 兰州 730050,2 兰州大学第一医院儿科

关键词：儿童,急性淋巴细胞白血病,孕期,环境危险因素,伞状评价

基金：甘肃省科技厅自然科学基金(23JRRA1745)

目的 通过伞状评价方法明确孕期环境暴露与儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）发病风险的关联，明确高危因素，指导孕期干预，为儿童ALL的一级预防提供具体靶点。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、Scopus、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP Database）、万方医学数据库（WanFang Data）中关于儿童ALL发病危险因素的系统评价和meta分析（systematic reviews or meta-analyses，SRoMAs），共纳入20篇符合标准的文献。采用伞状评价对纳入文献的方法学质量及证据等级进行分级，通过R4.3.2完成效应量合并与异质性分析。结果 母亲孕期接触杀虫剂与儿童ALL发病有显著相关性，合并后的OR值为1.42（95%CI：1.18~1.71，P<0.01）；敏感性分析结果显示，孕期接触杀虫剂的证据等级为I级。其他环境危险因素如低频电磁场、孕期酒精或咖啡摄入、被动吸烟与儿童ALL发病无关联。结论 通过伞状评价整合多篇高质量SRoMAs，明确孕期接触杀虫剂为儿童ALL的高危因素（I级证据），为病因预防提供高级别循证依据。

来源：2026年第5期

《环境与健康》期刊编辑部

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