环境与健康杂志

作者：胡心玥

单位：湖州师范学院附属第一医院（湖州市第一人民医院）耳鼻喉科， 浙江 湖州 313000

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,炎症因子,心肌酶,相关性

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的炎症因子水平差异，分析其对OSAHS严重程度与心肌酶表达的影响。方法 选取2021年6月至2025年8月湖州市第一人民医院收治的225例OSAHS患者为研究对象，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度组（AHI为5~15次/h，n=48）、中度组（AHI为>15~30次/h，n=92）、重度组（AHI为>30次/h，n=85），并根据心肌酶表达水平将患者分为心肌酶正常组（n=97）、心肌酶升高组（n=128）。比较不同AHI分组和心肌酶分组患者的一般资料，采用多元线性回归分析患者AHI水平与炎症因子水平关联性，采用多因素logistic回归分析患者心肌酶表达水平升高的影响因素，采用双因素方差分析探讨OSAHS严重程度及炎症因子水平对心肌酶表达的影响，采用限制性三次样条（RCS）分析炎症因子与心肌酶表达水平升高的剂量-反应关系，构建中介效应模型分析炎症因子在OSAHS严重程度与心肌酶表达水平升高间的中介作用。结果 随着OSAHS严重程度的增加，三组患者降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、肌酸激酶（CK）和L-乳酸脱氢酶（LDH）水平均逐渐升高（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，AHI水平与PCT、IL-6、hs-CRP、NLR之间呈正相关关系（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、PCT、IL-6、hs-CRP、NLR、AHI是患者心肌酶表达水平升高的独立危险因素，最低血氧饱和度（LSaO2）是保护因素（均P<0.05）。双因素方差分析结果显示，随着OSAHS严重程度的增加，不同炎症因子水平患者的CK-MB、CK、LDH水平均上升（P<0.001）。RCS分析结果显示，PCT、IL-6、hs-CRP、NLR水平与心肌酶水平升高风险均存在非线性剂量-反应关系，随着PCT、IL-6、hs-CRP、NLR水平升高，心肌酶水平升高风险均呈上升趋势（P<0.05）。中介效应模型分析结果显示，炎症因子在OSAHS严重程度和心肌酶表达水平之间发挥中介效应（P<0.001）。结论 随着OSAHS严重程度的增加，患者炎症因子水平和心肌酶表达水平也随之升高；可通过及早监测并控制患者的炎症因子水平，降低患者心肌酶表达水平升高的发生风险，为临床预防和治疗OSAHS相关心肌损伤提供理论依据和潜在靶点。

来源：2026年第4期

《环境与健康》期刊编辑部

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