环境与健康杂志

作者：何雪峰,史珊珊

单位：1 余姚市中医医院骨科， 浙江 余姚 315400,2 余姚市疾病预防控制中心传染病防制科， 浙江 余姚 315400

关键词：心脑血管病,死亡率,寿命损失,趋势

目的 通过分析2015—2024年余姚市居民心脑血管病死亡特征及变化趋势，为制定适宜的预防和控制措施、开展有针对性的干预工作提供科学依据。方法 收集2015—2024年余姚市心脑血管病死亡病例信息，采用描述性流行病学方法计算构成比、粗死亡率、标化率、早死概率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、潜在减寿年数率（PYLLR）等指标。采用拟合线性回归计算平均年度变化百分比（AAPC），分析死亡率变化趋势。利用死亡率差别分解法计算人口老龄化和非人口学因素对2015年和2024年余姚市心脑血管病死亡率差别的影响程度。结果 2015—2024年余姚市累计报告心脑血管病死亡17 131例，粗死亡率由142.60/10万上升至231.00/10万（AAPC=3.50%，t=3.459，P=0.009）；标化率为77.00/10万~104.54/10万，无明显变化趋势（AAPC=-0.45%，t=-0.413，P=0.691）。男性粗死亡率、标化率均高于女性（分别为χ2=35.456，P<0.001；χ2=10.778，P=0.001）。死因顺位前3位依次为脑血管病（50.15%）、高血压（29.87%）和缺血性心脏病（13.85%）。心脑血管病死亡率随年龄增长呈上升趋势（χ2趋势=45 836.616，P<0.001），男性中位死亡年龄小于女性（Z=-23.815，P<0.001）。余姚市中心城区街道心脑血管病死亡率较低。全人群心脑血管病早死概率为1.60%~1.95%，未见明显变化趋势（AAPC=-0.98%，t=-0.920，P=0.385）。全人群心脑血管病死亡PYLL为6 394.50~8 573.50人年，AYLL为11.57~13.43人年，PYLLR为7.97‰~10.78‰，PYLLR无明显变化趋势（AAPC=1.35%，t=1.543，P=0.161）；男性PYLL、AYLL和PYLLR均高于女性。2015年和2024年余姚市心脑血管病死亡率的差别有63.38%由人口老龄化因素影响所致，有36.62%由非人口学因素影响所致。结论 心脑血管病死亡致余姚市居民寿命损失较大，应以男性、老年人为目标人群，以脑血管病、高血压和缺血性心脏病为主要疾病，开展有针对性的预防控制工作，同时需要进一步关注老龄化对余姚市心脑血管病死亡的影响。

来源：2026年第1期

《环境与健康》期刊编辑部

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